对方张开嘴,吐出舌头来,方言发现舌苔浊腻,上面覆盖了一层灰色,舌质颜色淡,而且看起来稍微胖大。
这时候已经有人闻到男人嘴里的口臭了。
一个个捂住嘴往后退了好几步。
这要是没病他们都不信。
光是这口臭的程度就够闹心了。
谈生意的时候,这股子味道简直就是大杀器。
谁闻到都得扭头。
只有方言这边还算是淡定,又对着说道:
“把手放在桌子上,我诊脉。”
男人照做,然后发现其他人的异样,他惊讶道:
“哎呀,不好意思,忘了说我这肚子要是不舒服,嘴里就会冒臭气,对不住了各位!”
一旁的一个和他相熟的人,站出来给他解围道:
“没事没事,方大夫这不是正给你看病嘛,让他看了应该就没问题了。”
其他人也都笑呵呵的点头。
不过有意思的是,其他还没闻到口臭的人,这会儿也退远了点。
给男人整的笑容僵硬在脸上,非常尴尬。
不过现在是开弓没有回头箭了。
方言诊断完了左手又开始给他诊断右手。
终于摸出了他这个脉象,脉搏摸起来呈弦象,按压时能感受到涩滞不畅的感觉。
接着方言开始拿出自己的笔记本,一边写医案,一边开始思考起来。
首先,患者的腹胀在受寒或喝冷饮后加重,这提示寒邪或湿邪内侵。
患者提到两年前因劳累后受凉发病,方言猜测这可能是损伤了脾胃阳气,导致运化失常。脾胃主运化水湿,若阳气不足,水湿不化,容易形成湿浊内停。湿浊阻滞中焦气机,导致气滞,从而出现腹胀。
此外他放屁或小便后缓解,说明气机得以暂时通畅,湿浊有所排出,症状减轻。
舌苔浊腻灰白,舌质淡胖,这通常是湿浊内盛和阳气不足的表现。
湿浊上泛则舌苔厚腻,颜色灰白可能兼有寒象。
舌质淡胖说明气血不足,阳气虚弱。脉弦主气滞或痛证,涩脉则提示气血运行不畅,可能有湿阻或寒凝。
患者的脉象弦涩,结合症状,确实符合湿浊阻滞中焦,导致气机不畅。
阳气痹阻不通,可能与寒湿有关,因为受寒后症状加重,且舌苔颜色灰白,提示寒湿内蕴。
那么接下来还需要确认是否是湿胀、寒胀。
腹胀(痞满)的常见证型包括湿热阻胃、饮食内停、肝胃不和、脾胃虚弱、胃阴不足等。
但此患者有明显寒湿和湿浊的表现,方言认为这可能属于寒湿困脾或湿浊中阻。